유분증은 대피장애에 포함되는 질병이다. 유뇨증과 함께. 이러한 기형은 아이가 이미 그렇게 할 수 있어야 하는 나이에 대변이나 소변의 배출을 통제할 수 없다는 것이 특징입니다.
특히, 유분증은 아동이 대변 배출을 통제할 수 없음을 정의합니다. 이러한 통제력 부족은 그것이 자발적이든 의도적이든 부적절한 상황에서 발생할 때 문제가 됩니다.
아이들은 4세까지 대변을 조절하는 법을 배워야 합니다. 이 순간부터 더 이상 변실금 문제가 발생하지 않습니다.
그러나 유분증을 진단하기 전에 기질적 원인, 의학적 원인 등 다른 원인에 대한 검사와 함께 고려하는 것이 필요합니다. 이 상태를 선호할 수 있는 물질(예: 완하제)의 바람직하지 않은 효과 .
여기에 Hirschsprung병(연동 운동의 부재 = 신경절 거대결장 또는 유당 불내증과 같은 단순한 상태를 특징으로 함)과 같은 대변 배출 제어 부족을 유발할 수 있는 일부 질병이 추가됩니다.
변비가 있거나 없는 유분증
선택한 분류 기준에 따라 다양한 유형의 유분증이 있습니다. 오버플로가 발생할 수 있다는 관점에서 변비 또는 유출성 요실금을 동반한 유분증; 또는 요실금이 없는 유분증.
이 대피 장애를 진단하기 위해 의사는 의료 검사와 아동의 병력을 분석해야 합니다. 이 두 가지 유형의 유분증은 서로 다른 방식으로 치료됩니다.
유지성 유분증(변비 동반)
유지성 경련의 경우 비정상적인 배변을 의미합니다. 수많은 대변 범람 에피소드가 있습니다. 어떤 경우에는 유지 유분증이 있는 소아가 매일 화장실에 가면서도 전혀 배변을 할 수 없는 경우도 있습니다.
엑스레이를 통해 문제를 찾을 수 있기 때문에 의료 검사가 중요합니다. 여러 연구에서는 유지성 유분증이 일반적으로 부분적으로 생리학적 변화로 인한 것임을 확인합니다. 모든 유분증 사례 중 약 80%는 유지됩니다.
비저류성 유분증(변비 없음)
넘침이 없는 이러한 유형의 유분증과 관련된 원인은 다음에서 찾을 수 있습니다. 가난한 양육, 환경이나 가족 스트레스 또는 갈등 행동. 비보존성 유분증의 경우, 소아는 반사회적 장애나 주요 심리적 장애와 같은 다른 장애도 나타내야 합니다.
DSM-5는 패배의 부정 장애, 정서적 장애, 심지어 정신병적 행동 장애와 같은 병리를 조사하기 위해 정신과적 평가를 수행할 것을 권장합니다. 예를 들어, 아동은 아동기 우울증을 앓고 있을 수 있으며 유분증은 직접적인 결과일 수 있습니다.
일차 및 이차 유분증
유분증 진단 시 염두에 두어야 할 또 다른 특징은 다음과 같습니다. 연속적이든 불연속적이든 배설물 배출에 대한 통제가 부족합니다. 이는 결코 배변을 통제할 수 없는 어린이가 있는 반면, 1년 넘게 배변을 통제하다가 다시 돌아오는 어린이도 있음을 나타냅니다. 요실금의 문제.
이 부분도 매우 중요하므로 1차 유분증과 2차 유분증을 자극할 수 있는 원인은 다릅니다. 아이가 대피를 통제하는 법을 배운 적이 없다면, 그 증상은 생리학적으로 변하는 조기 발달 고착을 반영하는 것으로 간주될 수 있습니다.
2차 유형의 경우(즉, 학습한 다음 학습하지 않는 경우)는 환경적 요인, 학교나 가정에서의 스트레스, 불편함 등과 연관될 수 있습니다. 마지막으로, 유뇨증과 달리 주간 유분증은 야간 유분증보다 더 흔한 경향이 있습니다.
전염병학: 유분증에 가장 취약한 사람은 누구입니까?
역학은 문제의 장애에 가장 취약한 경향이 있는 범주를 기준점으로 삼습니다. 소아 유분증 질환은 일반적으로 몇 가지 변수를 나타냅니다. 네 살 이후 남성에게 더 흔한 경향이 있습니다. 7~8세 사이에 유분증 발병률은 남아가 여아보다 15% 더 높습니다.
어린이와 성인에게 미치는 영향
장애의 본질과 항상 배변과 관련된 검열로 인해 유분증은 아동에게 강한 영향을 미치는 경향이 있습니다. 올 수 있다 그의 마음을 크게 훼손하기 위해 자존감과 자기개념 일상생활에서 숨기는 것은 매우 어려운 문제이기 때문이다.
유분증이 발생하는 성장 단계에서 아이들은 이미 학교에 다닙니다. 쉬는 시간에 배변을 하거나 수업에 집중할 수 없는 상황은 아이에게 극도의 스트레스를 줄 수 있습니다.
부모들에게도 어려운 상황으로 여겨져 가족의 긴장감이 고조되는 경향이 있다. 이것이 문제가 되는 이유는 아동기 장애이기 때문에 치료 결과도 무엇보다도 아동에게 제공되는 지원에 따라 달라집니다. 변화를 촉진하거나 집에서 치료를 위한 지원 역할을 하려는 가족의 성향을 받아들이고 그로부터 영향을 받을 것입니다.
병인학 및 원인
대부분의 장애와 마찬가지로 유분증 그것은 많은 요인들의 상호작용의 결과이다. 이러한 요인은 생리적, 심리적 요인입니다. 유전적 원인을 나타내는 징후는 없는 것 같습니다.
생리학적 요인 중에는 영양 이상, 어린이 성장 문제, 장 조절 부족 등이 있습니다. 심리적 원인 중 유분증은 아이가 주의가 쉽게 산만해지는 것과 관련될 수 있습니다. 주의력 부족 과잉행동, 화장실에 가는 것에 대한 두려움, 통증과 관련된 배변 등이 있습니다.
일부 이론에서는 아이에게 화장실에 가고 싶은 충동을 나타내는 신호가 차별적 자극이기 때문에 관찰할 수 없는 학습 결함에 대해 말합니다. 이것은 그가 화장실에 가야 할 때 그것을 깨닫지 못하고 가지 않는다는 것을 의미합니다.
다른 이론에서는 다음과 같이 이야기합니다. 유지성 유분증의 예방으로 학습이 자극됩니다. 즉, 아이는 통증이나 불안을 피하기 위해 대변을 참는 법을 배웁니다. 부정적인 강화 – 변비의 주기가 시작되어 이차적 유분증이 발생할 수 있습니다.
비보존 유분증과 관련하여 우리는 잘못된 배변을 배운 어린이에 대해 이야기하고 있습니다. 그들은 대개 주의가 산만해져서 더러워지는 아이들입니다. 여기서 문제는 괄약근의 조절에도 있습니다.
의료 및 행동 치료
의료 분야에서는 두각을 나타냅니다. 완하제와 관장제의 병용 사용. 또한, 섬유질과 수분을 풍부하게 섭취하여 식단에 변화를 주어야 합니다. 우리가 찾는 의학 치료법 중에서 레빈 의정서(1982) 이는 특히 정신교육적 측면(콜론이 무엇인지 그림을 통해 어린이에게 설명하는 등)을 강조하고 인센티브를 많이 활용합니다.
행동치료에서는 환경 재구성, 자극 조절, 대체 행동 강화와 관련된 배변 습관을 가르치는 데 중점을 두고 있습니다. 마침내 존재한다 Howe와 Walker가 개발한 프로그램(1992) 또한 조작적 조건화의 원리에 기초합니다.
유분증에 대한 결론
유분증의 원인은 그 유형과 마찬가지로 성격도 다양합니다. 일부 사람들에게는 정상적인 것으로 간주될 수 있지만 어린이에게는 매우 불쾌한 장애입니다.
치료할 수 있음에도 불구하고 불편함을 방치하는 것은 비윤리적이며 매우 자주 발생합니다. 우리는 유분증이 무엇을 숨길 수 있는지 주목해야 합니다. 이는 장애가 아니라 오히려 다른 병리의 증상일 수 있습니다. 이러한 이유로 의학적 평가와 심리적 평가가 모두 필수적입니다.
