주산기 사별: 단계 및 프로토콜

사랑하는 사람의 상실을 다루는 것은 항상 복잡합니다. 하지만 임신 중에 이러한 손실이 발생하면 어떻게 될까요? 이번 글에서는 주산기 사별에 대해 이야기하겠습니다. . 우리는 우리가 생각하는 것보다 훨씬 더 널리 퍼져 있고 잘못된 정보가 많이 존재하는 문제에 대한 가시성을 제공하는 것이 필요하다고 믿습니다.

주산기 사망률은 살아 있거나 사산된 어린이 1,000명당 임신 28주부터 생후 7일 사이에 발생한 사망 건수를 나타냅니다. 신생아 사망률은 해당 연도의 정상 출생아 1,000명당 출생부터 28일까지 발생한 사망자 수입니다(González Suárez Polanco Ledo 및 Rodríguez 2013).

주산기 사별의 유형

WHO는 국제질병분류(ICD-10) 10차 개정판에서 임신 중 손실을 다음과 같이 구분합니다. :

유산.임신 22주 미만 및/또는 체중 500g 미만의 태아를 말합니다. 중간 태아 사망.여기에는 임신 22~28주 사이 및/또는 체중 500~999g 사이의 태아가 포함됩니다. 늦은 태아 사망.이는 체중이 최소 1000그램 이상이거나 임신 기간이 28주 이상인 태아의 사망에 관한 것입니다.

López(2011)와 같은 저자는 애도의 개념을 확장합니다. 그런 다음 다음을 입력합니다.

• 낙태 사례(자발적 및 비자발적)
• 태아의 문제나 산모의 건강에 대한 위협으로 인해 자발적으로 임신을 중단하는 것입니다.
• 다태 임신의 선택적 감소.
• 분만 중 또는 자궁 내 사망.
• 다태 임신과 신생아의 손실.

임신 중 손실이 항상 같은 중요성을 부여받은 것은 아닙니다. . 현재 이러한 상황에 대한 더 많은 정보와 더 큰 민감성 덕분에 다음을 목표로 하는 프로토콜이 개발되었습니다. 애도 단계에서 부모를 돕습니다. .

주산기 사별 프로토콜

프로토콜은 당신을 초대합니다 출생 후 자녀를 보고 안아주고 싶은 부모의 자연스러운 욕구를 고려한 보살핌 제공 . 또한 지원 절차에 참여하는 전문가에게 유용한 도구를 제공합니다(Contreras Ruiz Orizaola 및 Odriozola 2016).

슬픔은 우리에게 다시 한 번 사랑을 요구합니다.

-테리 템페스트 윌리엄스-

동일한 저자들은 순간에 따라 서로 다른 단계를 구분합니다.

소식을 알리고 나서

• 민감성을 바탕으로 부모와 관계를 구축하십시오.
뉴스가 부모에게 미치는 영향 이해하기 . 과정 전반에 걸쳐 부모님이 따라오도록 하세요. .
• 이용 가능한 다양한 옵션에 대한 명확한 정보를 제공하세요. 몇 가지 의료 테스트를 수행한 후 다음과 같은 사실이 발견되었습니다. 어린이 그는 맥박이 없습니다. 두 가지 가능성이 있습니다. 하나는 생명이 없는 태아가 자연적으로 나올 때까지 기다리는 자연분만인데, 이는 출산과 매우 유사한 과정입니다. 두 번째 옵션은 산모가 자발적으로 진통을 시작하지 않을 때 필요한 소파술입니다.

분만 및 출산 중

부모가 자녀와의 접촉에 대해 어떠한 의심도 표명하지 않은 경우, 신생아를 보고 싶어하는 부모에게 적용되는 것과 동일한 자연스러움과 존중심을 가지고 진행해야 합니다.

출생 후

• 부모가 자녀를 알아가는 과정에서 세심하고 개인화된 지도를 제공하십시오.
• 사망한 자녀와의 전문적인 접촉을 정상화하여 부모에게 진행 방법에 대한 지침을 제공하십시오.
아이에게 추억을 남길 수 있는 기회 제공 . 자녀를 만나거나 함께 시간을 보내는 것을 거부하는 부모의 의사를 전적으로 존중하고 지원합니다.. 한동안 추억을 간직하고 싶은지 생각해 보세요. 다른 사람이 반주를 진행하기를 원하는지 고려하십시오.

이와 관련하여 이탈리아에서는 아이가 출생 시 임신 기간 28주를 초과한 경우 예술에서 요구하는 대로 등록 사무소에 등록해야 한다는 점을 지적하는 것이 중요합니다. 1939년 9월 7일 왕실 법령 74 n. 1238. 어린이는 다른 모든 인간이 누리는 모든 권리를 가지고 있습니다. 그가 아직 어머니 뱃속에 있는 동안에 죽었는지 여부와는 상관이 없습니다. 그러므로 그는 또한 장례를 받을 권리가 있습니다.

주산기 사별에 대처하기: 단계

앞에서 사랑하는 사람의 상실 그리고 이런 경우에는 더욱 그렇다 우리는 부모의 자유와 결정을 존중해야 합니다. . 우리는 사건의 전개에 대해 가능한 한 많은 통제력을 유지하기 위해 이해하고, 듣고, 노력해야 합니다.

이러한 경우 부모는 일반적으로 세 가지 단계를 거쳐야 합니다(López 2011; Vicente 2014에서 인용).

• 우선 그들은 그것을 시도합니다 쇼크 및 무감각, 현기증 및 기능 제한 . 이 모든 것은 우울한 느낌을 동반합니다.

• 나중에 그들이 나타나 방향 감각 상실 및 일상 생활 조직의 어려움 . 이것은 공허함과 낙담감을 동반합니다.

• 결국 당신은 삶을 재건하고 기쁨을 느낄 수 있는 능력을 찾는 재구성을 회복하지만 잊지 않고 .

직면하거나 죽음을 극복하다 신생아의 경우 다양한 분야에서 부모를 도울 수 있는 자원과 도구가 있습니다(Vicente 2014).

헬스케어 부문에서는

사용 가능한 리소스에 대한 전문가 지원 및 정보. 부부 및 친척에게 서지 자원, 웹 자원, 협회에 대한 정보 제공 상호 도움 그룹 등.
• 필요하다 감정 표현을 장려하다 어떤 판단도 하지 않고.
• 듣기를 치료 도구로 사용하여 입원 중에 지원을 제공합니다. 부모가 자율적으로 결정을 내릴 수 있도록 알리고 안내합니다.
• 마찬가지로 의료인력 양성도 필요하다. 초기 단계의 주산기 상실 및 사별에 직면하여 치료를 개선하는 기술을 개발하고 도구 및 기법을 제공합니다.

의료 부문 외부

• 창작과 선전 정보 및 사회 인식 캠페인 .
• 창작과 선전 상호 도움 그룹 : 어머니, 아버지, 형제자매, 조부모 등을 대상으로 합니다.
애도 과정에 대한 지원 및 지원 .
• 관료적 절차에 대한 지침.
오리엔테이션e 슬픔 치료 : 가족, 부부, 개인 차원에서.

결론적으로, 부모와 가족 전체의 환경을 돕고, 따르고, 지지할 수 있는 전문가 양성이 필요하다. 과정의 시기를 결정하는 것은 바로 부모이다 .