정신질환은 21세기 최대의 전염병 중 하나이다. 많은 통계에서는 항불안제와 항우울제의 투여가 걱정스럽게 증가하고 있다고 경고합니다. 그러나 이러한 데이터는 소수 인구와 관련하여 특히 분명합니다. 소아·청소년 대상 향정신성의약품 처방이 놀랄 만큼 증가했다. 2005년부터 2012년까지 세계보건기구(WHO)가 실시한 연구에 따르면
WHO에 따르면 약 20%의 어린이와 청소년이 정신 장애나 문제를 겪고 있는 것으로 추산되며, 이들 중 약 절반은 14세 이전에 나타납니다. 많은 병리 현상이 치료(또는 발견)되지 않더라도 다음과 같은 약물을 투여하는 것이 드문 일이 아닙니다. 어린이 및 청소년을 위한 향정신성 약물 . 정신 질환은 젊은이들 사이에서 질병과 장애를 일으키는 주요 원인이라는 점을 명심하십시오.
정신 장애는 젊은이들 사이에서 흔히 발생하는 문제입니다.
여러 연구에 따르면 나는 정신 장애 그들은 유전적 소인 요인뿐만 아니라 중요한 환경 요인도 가지고 있습니다. 다양한 위험 요소로 인해 특히 아동기와 청소년기에 이러한 질병의 유병률이 증가합니다. 예: 부모와의 이별이나 유기 등의 가족 장애, 신체적, 성적 학대, 유해 물질 섭취, 스트레스 …
이것은 개인의 발달에 있어 두 가지 중요한 시기입니다. 한편으로, 어린 시절은 우리의 성격을 형성하고 성인의 삶을 결정합니다. 반면, 청소년기는 모든 수준에서 많은 변화가 시작되는 중요한 순간입니다. 우선 물리적인 수준에서; 감정적으로 그리고 마지막으로 사회적 차원에서 .
정신건강의 예방과 증진을 위한 조치가 우선되어야 한다는 것은 분명합니다. . 그러나 우리는 이 조치를 실행하기 위해 가장 적절한 환경도 고려해야 합니다. 첫째, 기본가족이다. 학교와 사회는 일반적으로 똑같이 중요한 맥락입니다.
소아 및 청소년을 위한 향정신성 약물
아동의 심리 장애에 대한 약물학적 치료는 아주 최근에 이루어졌습니다. . 이러한 문제는 거의 항상 환경적 원인과 연관되어 있기 때문에 심리치료는 오랫동안 사용되었습니다. 반면에, 처음에는 성인 대중만을 대상으로 한 이러한 유형의 약물의 효과와 안전성에 대한 연구가 충분하지 않았습니다.
최근 몇 년 동안 상황이 바뀌었고 이 분야에 대한 많은 연구가 진행되고 있습니다. 그럼에도 불구하고, 향정신성 약물은 정보 전단지의 적응증을 벗어나더라도 여전히 어린이에게 너무 자주 사용됩니다. 부분적으로는 사건의 필요성으로 인해 때때로 자비로운 사용을 선택하는 가족 구성원의 강요로 인해 발생합니다.
아동 및 청소년을 위한 향정신성 약물 치료에는 항상 심리사회적 개입이 동반되어야 하며 결코 배타적이어서는 안 됩니다.
아이가 성장하는 동안, 심지어 청소년기에도 나는 약동학적 과정 신체에서는 성인과 동일하지 않습니다. 향정신성 약물의 작용 메커니즘에서 신경전달 시스템도 그렇게 중요하지 않습니다. 이러한 이유로 성인만을 대상으로 한 테스트와 실험을 어린이와 청소년에게 향정신성 약물의 사용으로 추정하는 것은 위험합니다.
어린이와 청소년에게 가장 많이 사용되는 허가된 향정신성 약물은 다음과 같습니다.
- A. 삼환계 약물: 이미프라민 아미트리프틸린 클로미프라민(야뇨증 치료에도 승인됨).
- 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI): 플루옥세틴.
- 선택적 노르에피네프린 재흡수 억제제(ISRN): 다음 치료를 위한 아토목세틴 주의력결핍과 과잉행동 (ADHD).
- 알로페리돌 피모자이드 클로르프로마진 페리시아진 트리플루오페라진 티오리다진.
- 자폐증과 관련된 행동 문제 치료를 위한 리스페리돈.
- 불안 장애 및 수면 장애 치료를 위한 디칼륨 디아제팜 클로바잠 클로라제페이트
- ADHD 치료를 위한 메틸페니데이트.
소아 및 청소년을 위한 향정신성 약물의 장단점
2004년 스페인 의약품 및 건강제품청(AEMPS)은 SSRI계 항우울제의 효과가 입증되지 않았고 다음과 같은 위험을 증가시킨다는 이유로 소아 및 청소년에게 투여하지 말 것을 권고했습니다. 자살 행위 . SSRI 중 어느 것도 청소년 우울증에 사용하도록 승인되지 않았습니다.
2016년에 한 연구자 그룹이 저널에 발표했습니다. 랜싯 젊은 사람들에게 항우울제 처방에 관한 매우 흥미로운 연구 . 이들 약물에 대해 발표된 모든 연구에 대해 체계적인 모니터링과 메타 분석이 수행되었습니다. 요약하자면, 그들은 9~18세 어린이와 청소년의 주요 우울증 장애 치료에 대한 14가지 항우울제의 효과를 비교했습니다.
결과는 놀라웠습니다. 플루옥세틴만이 위약보다 더 많은 효능을 보였습니다. 나머지 항우울제 유리한 이익/위험 비율을 나타내지 않았습니다. 다른 연구에서는 벤라팍신과 같은 일부 약물이 청소년의 자살 행동 위험 증가와도 관련이 있었습니다. 그러나 이 요소는 다른 연구에서는 확인되지 않았습니다.
이러한 연구 결과가 우리에게 경고를 주더라도 절대적인 진실로 간주되어서는 안됩니다. . 여기에는 한계가 있으며 계속해서 테스트와 검증을 수행해야 합니다. 그러나 이것이 모든 치료를 중단해야 한다는 의미는 아닙니다. 각 사례는 독특합니다. 일반적으로 소아 및 청소년에게 향정신성 약물을 사용하여 치료할 때 얻을 수 있는 이점은 이를 사용하지 않을 경우 발생하는 위험보다 더 큽니다.
가장 중요한 것은 항상 전문가의 지시를 따르는 것입니다. 의사만이 각 젊은 환자에게 가능한 치료의 이익/위험 비율을 평가하는 데 필요한 교육을 받습니다.
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