정신질환의 증상은 부적응적인 행동 패턴을 포함한 생물학적, 환경적 요인에 의해 결정됩니다. 많은 정신 건강 전문가가 환자에게 심리 치료를 의뢰하지만 또한 치료의 일환으로 정신과 약물을 투여할 수도 있습니다. .
정신치료와 향정신성 약물 모두 많은 정신 질환 사례에 효과적인 것으로 입증되었습니다. 실제로는 이 두 요소의 조합이 최선의 솔루션인 경우가 많습니다.
현대 정신약리학의 탄생은 일련의 발견이 정신의학의 방향과 수백만 명의 환자의 삶을 영원히 바꾸어 놓았던 1950년으로 거슬러 올라갑니다.
이 기사에서 소개하는 향정신성 약물 중 일부는 더 이상 사용되지 않으며 치료 분야에 획기적인 혁명을 일으켜 한때 치료가 불가능하다고 여겨졌던 장애를 치료할 수 있게 되었습니다. 이들의 발견은 의학 역사상 가장 위대한 업적 중 하나로 여겨진다.
1. 기분을 안정시키는 향정신성 약물: 탄산리튬
현대의 리튬 발견 양극성 장애 치료의 역사는 John Cade 덕분에 1948년으로 거슬러 올라갑니다. . 호주의 정신과 의사는 조증의 원인이 요산 이것이 바로 그가 리튬을 중화시키기 위해 리튬을 선택한 이유입니다.
최종 결과에서 양극성 장애는 요산과 아무 관련이 없는 것으로 나타났습니다. 그럼에도 불구하고 리튬은 큰 도움이 되는 것으로 입증되었으며 그 순간부터 조울증 환자를 치료하는 데 사용되었습니다.
리튬은 최초의 현대 향정신성 약물로 간주되며 항조증 약물로서의 능력은 클로르프로마진이 발견되기 전인 1949년에 입증되었습니다. 이는 곧 특정 정신 질환을 치료하는 최초의 약이 되었습니다.
리튬은 발견된 지 70년이 지난 지금도 양극성 장애를 앓고 있는 환자의 반응률이 70% 이상으로 정신의학 전체에서 가장 효과적인 약입니다. 이의 적용은 단극성 우울증 치료에도 유용합니다.
양극성 장애에 대한 효과적인 치료법으로 리튬의 발견은 정신의학에서 향정신성 약물 혁명의 시작을 알렸습니다. 역사상 처음으로 심각한 정신 질환을 치료하기 위해 표적화된 방식으로 행동하는 것이 가능해졌습니다.
2. 정신병적 장애에 대한 향정신성 약물: 클로르프로마진
1948년에 운이 좋게도 리튬이 발견된 후 곧 또 다른 발견이 이어졌습니다. 항정신병 약물 세상에.
1949년 앙리 라보리(Henri Laborit)라는 프랑스 군의관이 튀니스에 고용되었습니다. 수술 쇼크를 줄이는 방법을 찾고 있습니다 . 그래서 그는 항히스타민제인 클로르프로마진을 연구하기 시작했고, 수술 전에 환자에게 투여했을 때 이 약물이 심오한 심리적 효과를 발휘한다는 사실을 발견했습니다.
1952년 Laborit는 다른 정신과 의사를 설득하여 처음으로 정신분열증 환자에게 이 약을 투여했습니다. 최초의 신경이완제로서 클로르프로마진의 사용은 곧 유럽 전역으로 퍼졌지만, 정신분석학이 지배하는 미국에서는 사용이 잠잠해졌습니다.
당시 미국의 정신과 의사들은 그레고리 베이트슨(Gregory Bateson)의 이중구속 이론과 같은 정신분열증에 대한 심리사회적 설명을 찾고 있었습니다. 향정신성 약물과 관련된 주제는 관련성이 있는 것으로 간주되지 않았습니다.
클로르프로마진(상품명 소라진)을 생산한 제약회사가 압력을 가하기 시작했다. 이 약이 주 정신 건강 프로그램에 상당한 돈을 절약할 수 있다고 주장하는 정신과 의사와 의과 대학이 아닌 모든 주 정부에.
그 직후 미국의 거의 모든 주요 정신병원이 클로르프로마진 사용에 동참했습니다. 미국에서 Thorazine이 도입되면서 탈시설화 과정 입원환자 수는 1952년 60만 명에서 1977년 16만 명으로 줄었다.
클로르프로마진은 특히 심각한 질병을 앓고 있는 환자에게 여전히 가장 효과적인 항정신병약 중 하나이며 응급 상황에서 큰 효과를 발휘합니다. 리튬과 함께 세계보건기구(WHO)의 필수 의약품 목록에 등재되어 있습니다.
3. 기분 장애를 위한 이미프라민
정신약리학 분야의 세 번째 역사적 발견은 이미프라민(imipramine)입니다. 최초의 삼환계 항우울제.
1950년대 초 제약회사들은 정신분열증 시장에서 클로르프로마진과 경쟁할 수 있는 신약을 찾고 있었습니다.
제약회사 가이기(Geigy)에 고용된 스위스 정신과 의사 롤랜드 쿤(Roland Kuhn)은 항상 우울증과 정신분열증 분야에 관심을 갖고 결정적인 조치를 취했습니다. 그는 자신의 연구에 자금을 지원하고 우울증에 이 화합물을 투여한 제약 회사에 등을 돌리기로 결정했습니다. 얻은 결과는 당시로서는 혁명을 의미했습니다.
이미프라민 치료를 시작한 지 몇 주 후 쿤의 환자 만성 우울증 그들은 동기 부여, 희망, 정신의 힘을 찾기 시작했습니다. . 기존에는 치료가 불가능하다고 여겨졌던 우울증 증상이 이 신약에 긍정적인 반응을 보였다.
이미프라민의 발견으로 정신분열증, 양극성 장애, 우울증의 세 가지 주요 질환에 대한 효과적인 생물학적 치료법의 발견이 마침내 확인되었습니다.
수년 동안 이미프라민은 주요 우울증 치료의 표준으로 여겨져 왔습니다. 정기적인 사용은 대부분 새로운 SSRI로 대체되었지만 비정형 및 난치성 우울증 치료에는 계속해서 유용합니다.
4. 불안 및 불면증에 대한 향정신성 약물: 발륨
발륨은 뉴저지에 있는 다국적 기업 Hoffman-La Roche의 화학자 Leo Sternbach에 의해 1963년에 발명되었습니다. 1960년 리브리엄(Librium) 이후 두 번째로 발견된 벤조디아제핀 약물이다.
벤조디아제핀은 1960년대와 1970년대에 항불안제로 인기를 얻었습니다. 이전 세대 진정제인 바르비투르산염만큼 부작용이 심하지 않았기 때문이다.
그 반대 그만큼 벤조디아제핀 예외적인 경우에만 치명적이며 과다복용 시에는 안전합니다. 중독성이 있습니다. 이들은 진정제, 항불안제, 최면제의 세 가지 약물군에 속합니다. 이는 존재하는 분자, 복용량 및 혈액의 평균 순환 시간에 따라 다릅니다.
5. 기분을 좋게 해주는 프로작(Prozac)
아마도 지난 30년 동안 Prozac(플루옥세틴)보다 더 잘 알려진 정신과 약물은 없을 것입니다. 이는 1970년 Eli Lilly and Company에 의해 발견되었으며 미국에서 의료용으로 사용되었습니다. 그는 최초의 사람 중 하나였습니다 SSRI 의약품 .
프로작(Prozac)의 출시를 시작으로 여러 SSRI가 뒤따랐는데, 각각 화학식과 부작용이 조금씩 다르지만 기본 메커니즘과 효과 측면에서는 유사했습니다. 부작용은 일반적으로 매우 낮지만 조치 및 징후가 광범위합니다.
SSRI의 이름은 플루옥세틴 플루복사민 파록세틴 세르트랄린 시탈로프람과 에스시탈로프람입니다. 이들의 발견
